CASO: Paciente de 63 años, ASA II, con remanencia del Grupo II y V. Piezas dentarias remanentes con movilidad máxima de I. La paciente desea que se le extraigan todas las piezas dentarias para poder realizarse una prótesis total y así le queden todos los dientes “derechitos”.
Su rol es fundamental, ya que quedarán registrados todos los antecedentes del caso, incluyendo el motivo de consulta, la anamnesis, el exámen físico, intraoral, y dentro de éste el odontograma y el exámen periodontal, lo relevante con respecto a sus exámenes complementarios, el diagnóstico y el plan de tratamiento a seguir.
Sin la Ficha clínica, no podríamos contar con los datos en forma rápida y ordenada para evaluar de la mejor manera el caso y para responder mejor a las inquietudes de nuestro paciente.
como comenta la cote, es de suma importancia el contenido que contenga la ficha, dado que no necesariamente el plan de tratamiento no sera el mismo que el motivo de consulta. en el caso expuesto puede que el otro grupo anterior aunque no presente movilidad,los antecedentes de la ficha podrian confirmar que esta con una enfermedad periodontal avanzada, y que por mas que apliquemos tratamiento periodontal a estos dientes no serán capaces de soportar como apoyo lineal de una PPR metalica (pensando en querer mantener esos dientes en boca.
ResponderEliminarPor estos antecedentes nuestro plan de tto si seria el sacar estos dientes por indicacion protesica, y realizar una protesis total como queria la paciente, pero no solo por eso si no porque es ese el tratamiento indicado